Réclamations de l'assurance automobile

S'il s'agit d'une urgence suite à un sinistre, veuillez appeler au 1-844-929-2637 . Nous sommes disponibles en tout temps.

Vous aurez besoin du numéro de votre police d'assurance Wawanesa pour remplir ce formulaire de réclamation.

Astérisques signale un champ obligatoire

Renseignements sur la personne présentant la réclamation

Coordonnées de la personne présentant la réclamation: Veuillez inscrire au moins un numéro de téléphone ci-dessous

Renseignements sur le sinistre


Coordonnées de l'assuré Wawanesa

Renseignements sur le conducteur

Le conducteur du véhicule assuré correspond-il à la personne indiquée ci-dessus?

Conducteur du véhicule assuré

Renseignements sur le véhicule que nous assurons

Rapport de police

Un rapport de police ou un constat amiable a-t-il été obtenu?

Tierces parties

Y a-t-il d'autres tiers qui ne sont pas indiqués ci-dessus?
Sinistre n'impliquant qu'un seul véhicule - aucun tiers

Tierce partie 1

Tiers 1 Renseignements sur le véhicule

Tierce partie 2

Tiers 2 Renseignements sur le véhicule

Tierce partie 3

Tiers 3 Renseignements sur le véhicule

Tierce partie 4

Tiers 4 Renseignements sur le véhicule

Tierce partie 5

Tiers 5 Renseignements sur le véhicule

Passagers/témoins

Y avait-il des passagers dans les véhicules impliqués?
Aucun passager dans les véhicules impliqués

Passager 1 Information

Passager 2 Information

Passager 3 Information

Passager 4 Information

Passager 5 Information

Y avait-il des témoins?
Aucun témoin

Témoin 1 Information

Témoin 2 Information

Témoin 3 Information

Témoin 4 Information

Témoin 5 Information

Version: -2024-01-25